라엘마음행복상담센터

우을증이란?

우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말하며 일시적으로 기분만 저하된 것이 아니라,
슬프거나 울적한 느낌이 생활에 영향을 주는 상태가 2주 이상 지속되는 것을 말합니다.

우울장애는 매우 흔한 정신질환 중 하나이지만 개인의 의지로 극복할 수 있는 병이 아닙니다.

우을증 증상은

지속적인 우울감이 느껴지거나 흥미저하, 무기력, 죄책감, 식욕저하, 수면장애가 나타날 수 있고 자살시도를 하기도 합니다.

우울감, 불안, 공허감, 절망감이 지속됩니다.
죄책감, 무기력감, 의욕이 없고 어떤 일에도 흥미를 느끼지 못할때가 있습니다.
죽음에 대한 생각이 있을 수 있습니다.
불면, 피로, 초조감 등이 나타납니다.
아침에 일찍 잠에서 깨거나 늦도록 깨어나지 못하기도 합니다.

치료 방법

우울증은 효과적으로 치료가 가능합니다. 중등도 이상의 우울증에서는 약물치료가 필수적이나 가벼운 우울증은 상담만으로도 충분한 경우가 많습니다.

대처법

내가 느끼는 우울감을 가볍게 여기기보다 초기에 잘 대처하는 것이 매우 중요합니다.
우울감이 우울증으로 이어져 사회생활에 지장을 주거나 더 심각할 경우 몸 건강을 해치지 않도록 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다.
내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

노인 우울증은 노인들의 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 뿐만 아니라 자살 등 심각한 문제를 야기할 수 있어 적극적인 예방과 개입(치료)이 필요합니다.

“나이가 들면 은퇴를 하게 됩니다. 신체능력이 떨어지고 어디 안 아픈 곳이 없습니다.”
특히 사회 및 가정에서 역할이 줄고 가족이나 지인의 상실, 경제적 문제, 건강상의 문제와 더불어 가족과의 불화등도 겪을 수 있습니다.
이러한 과정에서 스트레스를 증가시키고 우울증 발병 위험을 높입니다. 우리나라는 최근 고령화가 빠르게 진행되면서 노인 우울증 환자가 급증하고 있습니다.

노년기 우울증의 주요 특징

우울감에 대한 호소는 적을 수 있습니다.
불안하거나 초조하며 기분변화가 지속됩니다.
불면증이나 과다 수면 등의 수면 장애가 나타나고 집중력과 기억력이 저하됩니다.
두통, 소화불량, 관절 통증 등 신체 증상에 대한 호소가 많습니다

노인들은 자신의 감정을 표현하는데 어려움을 겪을 수 있으므로 주변 사람들의 관심과 관찰이 필요합니다.
이에 가족이나 친구, 이웃 등이 노인의 행동이나 태도를 주의깊게 살펴보는게 중요합니다.
노년기 우울은 알아차리기 어렵고 대수롭지 않게 여기는 사람이 많습니다.
치매와 혼동하기 쉬우며 기억력이나 판단력이 떨어지는 등 인지기능 저하나 나타날 수 있다는 것을 기억해야 할 것입니다.

노인 우울증의 치료

노년기에 발생한 우울증은 심리사회적 문제와 생물학적 문제로 작용하여 발생합니다.
노인 우울증을 예방하고 치료하기 위해서는 개인적인 노력과 더불어 지역사회의 역할과 정신건강 서비스의 영역이 강화되어야 할 것입니다.
특히 노인들 스스로는 규칙적인 운동과 충분한 수면, 균형 잡히 식습관 등 건강한 생활습관을 유지하고, 스트레스를 적절히 관리하는 것이 중요하며 사회적 활동에 참여하는 사회적 관계를 유지할 수 있어야 합니다. 만약 우울증 증상이 나타난다면 즉시 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

대표적인 치료형태로 약물치료와 심리치료가 있습니다.
약물치료 : 항우울제를 복용하는 것으로, 뇌의 신경전달물질 분비를 조절하며 우울 증상을 완화시킵니다.
심리치료 : 상담을 통해 자신의 감정을 표현하고 스트레스를 해소하는 방법을 배우는 것입니다.
인지행동치료, 대인관계치료, 개별상담을 통한 회복에 초점을 둡니다.

대처법

내가 느끼는 우울감을 가볍게 여기기보다 초기에 잘 대처하는 것이 매우 중요합니다.
우울감이 우울증으로 이어져 사회생활에 지장을 주거나 더 심각할 경우 몸 건강을 해치지 않도록 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

불안장애란?

불안장애는 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신질환으로 설명할 수 있습니다.

불안장애 증상은

두통, 근육의 경직과 긴장, 심박수 증가, 호흡수 증가, 집중할 수 없음, 위장장애 같은 신체적 증상을 동반하기도 합니다. 또한 지나치게 염려하는 경향도 많습니다.

대표적으로

공황장애 호흡곤란, 가슴 답답함, 심장 박동 증가, 발한, 기절, 죽을 것 같은 생각 등과 같은 증상이 나타나기도 합니다.
특히 발작이 재발할 것에 대한 과도한 걱정과 공황 발작과 관련되어 있다고 생각되는 장소나 교통수단을 회피하는 것이 주요 특징입니다.
강박장애 오염되었다는 생각, 집에 문을 잘 잠그고 왔는지에 대한 걱정, 주변 물건의 배치를 대칭적으로 해야겠다는 생각 등이 자꾸 머리 속에 떠올라 이를 행동으로 옮기지 않으면 불안감이 증가합니다.
외상 후 스트레스 외상적 사고나 재해 이후에 꿈이나 회상을 통해 사고나 재해를 반복적으로 재경험하게 되거나 , 이와 관련된 장소나 교통수단을 회피하고, 각성, 흥분 상태가 지속되어 불면, 감정 통제의 어려움 등을 느끼게 됩니다.
범불안장애 과도한 불안과 걱정이 지속됩니다. 불안과 연관된 당양한 신체 증상이 나타납니다.
특정 공포증 불안이 과도하게 상승하여 행동에 대한 통제가 되지 않는 것으로 높은 곳, 곤충, 혈액, 주사기 바늘 등을 접했을 때 주저앉거나 의식을 잃는 등의 행동이 나타납니다.
사회 공포증 다른 사람들 앞에서 말하거나 행동하는 것을 힘들어 합니다.

치료방법

항불안제, 항우울제를 이용한 약물치료가 자주 이용되며 비약물치료로는 인지적 측면에서 나타나는 오류를 교정하고, 불안을 일으키는 요인에 내담자를 노출한 후 불안 증상과 행동을 조절하는 인지행동치료가 있습니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 불안 요인에 대해 노출단계를 조절하고 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

공황장애란?

공황발작이 반복되는 것입니다. 특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안 증상, 즉 공황발작(panic attack)이 주요한 특징인 질환입니다. 공황발작은 극도의 공포심이 느껴지면서 심장이 터지도록 빨리 뛰거나 가슴이 답답하고 숨이 차며 땀이 나는 등 신체증상이 동반된 죽음에 이를 것 같은 극도의 불안 증상을 말합니다.

공황장애 증상은

흥분, 신체적인 활동, 성 행위, 감정적 상처 등에 뒤따라서 생길 수 있으나 이유 없이 자발적으로 생기는 경우가 흔합니다.
증상이 발생하면 보통 10분 안에 증상의 정도가 최고조에 이를 수 있습니다.
극도의 공포와 죽음에 이를 것 같은 절박한 느낌이 나타납니다. 이런 공포의 원인을 알지 못하고 혼돈스러워하고 집중력이 떨어집니다.
호흡곤란, 발한과 같은 신체증상, 빠른 맥박이 나타나며 발작은 대개 20-30분 정도 지속되며 1시간을 넘기는 경우는 거의 없습니다.
예기불안이 나타날 수 있습니다. 한 번 발작을 경험하게 되면 다음 발작이 있지 않을까 두려움에 불안해 하는 것을 말합니다.

치료 방법

항불안제, 항우울제를 이용한 약물치료가 자주 이용되며
비약물치료로는 인지행동치료가 있습니다. 인지적 측면에서 나타나는 오류를 교정하고, 불안을 일으키는 요인에 내담자를 노출한 후 불안 증상과 불안 행동을 조절합니다. 또한 공황 증상을 보였을 때 다른 사람으로부터의 부정적 평가에 따른 사회적 걱정에 따른 일상생활을 재구성할 수 있습니다.

대처법

공황발작이 나를 죽음으로 몰고 가지 않는 일시적인 현상이라는 것을 인지해야 하며 복식호흡을 하는 것이 중요합니다. 숨을 쉴 때 배를 움직이면서 천천히 숨을 쉬다보면 점점 몸이 편안해 질 수 있습니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 불안 요인, 상황에 대해 노출단계를 조절하고 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

강박증이란?

자신의 의지와는 상관없이 특정 생각이나 행동이 반복적으로 나타나는 반복적으로 나타나는 상태입니다.
갑자기 어떠한 생각이나 장면이 떠오르게 되면서 불안해지게 됩니다. 이 불안을 떨치기 위해서 특정 행동을 반복하게 됩니다. 그러나 특정 행동을 중단하게 되면 또 다시 불안이 찾아오게 됩니다. 결국 계속해서 행동을 반복하게 됩니다.
정상적 삶을 사는 사람들에게도 강박행동이 나타날 수 있는데요. 정도가 심해서 일상생활에 지장이 생기게 될 때 병적인 증상이라고 합니다. 강박증을 가지진 사람은 본인의 생각에도 이 행동이 이상하고 불합리하다는 것을 알지만 행동을 그만 두기가 힘들다고 합니다.

강박증의 증상이 조금만 보여도 치료하거나 주의해야 하나?

일상생활에 지장을 미치는 것을 살펴야합니다. 사회적 관계에 심각한 영향을 미친다면 전문가의 도움을 받는 것이 필요합니다.
강박적인 생각이나 행동이 불안감을 유발한다면 치료가 필요한 신호입니다.
하루에 많은 시간 동안 강박적인 행동이나 생각에 소요된다면 문제가 될 수 있습니다.
자신의 강박적인 생각이나 행동이 비합리적라는 것을 인식하지만 통제할 수 없을 때에도 전문가의 도움이 필요합니다.

강박의 원인

강박증의 원인은 매우 다양하며 생물학적, 심리적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용합니다.
명확하게 밝혀진 것은 아니지만 생물학적으로는 뇌의 신경전달물질 세로토닌의 이상과 관련있다고 보고되고 있습니다. 또한 트라우마 경험이나 불안을 처리하는 방식인 심리적 요인과 가족의 강박적 행동을 관찰하거나 스트레스가 심해지면 더욱 악화되고 상황이 괜찬아 지면 완화되어 지듯 환경적 상황으로 강박의 원인과 관련이 있을 수 있습니다.

강박의 증상

오염에 대한 강박, 과도한 청결행동 : 지나치게 청결을 추구하는 행동으로 손을 자주 씻거나 청소를 반복하며, 때로는 피부가 상하거나 손이 갈자지는 등의 부작용을 겪기도 합니다.
확인강박 : 문이 잠겼는지, 가스가 꺼졌는지 등 반복적으로 확인하는 것으로 스스로를 계속의심하면서 일상생활에 영향을 미치게 됩니다.
정신적 강박 : 특정 생각이나 이미지가 계속 떠올라서 그 생각을 억누르려고 끊임없이 노력하는 상황으로 이러한 강박적인 생각은 종종 매우 불쾌하거나 무서운 내용일 수 있습니다.
예)자신이나 타인에게 해를 끼칠 것이라는 생각에 사로잡혀 이를 막기 위해 특정 의식을 반복하는 행동
정렬과 정리에 대한 강박 : 물건이 정리되지 않거나 틀어져 있으면 불안감을 느끼며, 이를 해소하기 위해 계속해서 물건을 옮기게 됩니다.
저장강박 : 물건을 버리지 못하고 쌓아두는 행동이 특징으로 필요하지 않은 물건이나 가치를 느낄 수 없는 물건도 버리기 힘들어하며, 집안이 물건으로 가득 차 생활에 지장이 생길 정도로 물건을 저장하는 경우도 있습니다.
의대증 : ‘건강 염려증’의 일환으로 자신의 건강 상태에 대한 지나친 걱정입니다. 사소한 증상에도 큰 불안감을 느끼며 병원을 자주 방문하거나 검사를 자주 하게 됩니다.

강박증 치료 방법

강박증 치료는 약물치료와 인지행동치료를 사용하게 됩니다.
약물치료는 세로토닌을 조절하는 약물로 세로토닌의 기능을 정상화시키는 방법입니다. 일반적으로 4-6주가 되면 효과가 나타난다고 합니다.
인지행동치료는 노출과 반응 예방으로 진행이 되는데요 스스로 두려워하는 생각에 직접적으로 상상으로 노출을 시킵니다. 그리고 나서 강박 반응을 하지 않고 시간을 보내게 함으로써 강박 행동을 줄여나가도록 합니다. 특히 불안을 유발하는 상황을 반복적 사용으로 불안을 감소하고 왜곡된 사고를 스스로 인식하고 긍정적 사고로 전환하는 좋은 치료법입니다.

대처법

강박적 생각을 하는 것을 인지하고 강박적인 생각을 벗어나기 위해 심호흡을 하면서 집중하는 방법을 사용해보는 것이 중요합니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 불안 요인, 상황에 대해 노출단계를 조절하고 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

조현병 얼마나 알고 계시나요?

調

조절할 조

絃

줄 현

조현병은 뇌신경이 조절되지 못했을 때 혼란을 겪는 상태로 환자 상태를 말합니다.
악기도 조율을 통해 좋은 소리를 내듯 뇌신경의 조화롭지 못한 부분을 조율하여 일상생활이 가능할 수 있습니다.

어떤 사람들은 조현병을 의지력이 약하거나, 성격이 문제라는 둥, 마음의 병으로 오해하기도 합니다.
정신이상자로만 취급했습니다

뇌의 질환입니다

조현병은 뇌의 질환으로 100명 중 1명은 일생동안 조현병에 걸릴 수 있습니다.
조현병은 10대 후반에서 30대 초반에서 발병하여 생각, 감각, 감정, 행동 등 일상생활 전반에 오랬동안 영향을 미치는 뇌질환입니다.
뇌기능의 주요역할을 담당하는 도파민, 세로토닌인 등의 신경전달물질 불균형 때문에 증상이 발생하는데 뇌의 특정 부위서 도파민 분비가 과다해 지면 환각이나 망상이 발생합니다.

왜 걸리는 걸까요?

조현병에는 왜 걸리는 걸까요?
고혈압이나 당뇨병과 비슷합니다. 고혈압에 경우 고혈압 가족력이 있는 경우 음식을 짜게 먹거나 과도한 음주 및 흡연, 운동부족일 때 발생하는데 조현병 역시 정신과 가족력이 있는 사람이 스트레스에 취약하여 과도한 스트레스에 노출됬을 때 이를 원할 히 해소하지 못했을 때 발생합니다.
하지만 대부분 조현병에 대한 잘못된 인식 때문에 치료시기를 놓치는 경우가 다반사, 발생 초기에 신속한 대응을 하지 않을 경우 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.

조현병의 증상은

누군가 자신을 욕하고 험담한다고 생각한다.
남들에게 보이지 않는 것이 보이거나 들린다.
주변 사람들이 자신의 애기를 수근거린다라고 생각한다.
외모에 무관심하고 표정이 없어진다.
말수와 활동이 없어져 외부와 단절된 모습을 보인다.

초기: 의심이 많아짐. 의심이 많음, 우울/불안/긴장/분노, 불면/식욕저하, 집중력/기억력 저하, 대인관계 기피
급성기: 환각, 망상, 공격적인 언행, 자기만의 생각 몰두, 이상한 말과 행동
만성기: 무관심, 의욕저하, 감정표현 저하, 대인관계 없는 고립 생활

조현병의 치료

조현병은 뇌기능 이상을 교정하는 치료제를 복용하면 망상이나 환각등의 등의 증상이 사라지고 생각과 행동이 정상으로 회복되는데 다만 치료가 늦어지면 직업활동, 대인관계 등 사회기능에도 장애가 초래될 수 있어 조기 진단을 통한 신속한 치료로 질병의 진행을 예방하는 것이 중요합니다.
약물치료를 처음 받으면 망상이나 환각등의 증상은 거의 사라지고 정상으로 회복됩니다. 하지만 상태가 좋아졌다고 방심은 금물!
조현병은 재발가능성이 높고 재발이 거듭될수록 만성화로 진행될 가능성이 높기 때문에 꾸준한 치료로 재발을 줄이는 것이 조현병 치료에서 가장 중요합니다.

조현병은
만성적으로 진행될 수 있습니다.
또한 약물을 평생복용해야 할 수 있습니다.
하지만 치료를 통해 증상을 완화시켜 정상적인 사회생활이 가능합니다.
즉, 조현병은 불치병이 아닌 꾸준한 약물치료를 통해 증상을 관리하는 질환인 것입니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 증상을 완화하거나 정상적인 생활이 가능하도록 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

중독은 뇌 보상회로를 자극하고 즐거움을 주며 인간 욕구의 자유를 제한하고 강박적이고 습관적인 모든 행동

중독의 사전적 의미

생체가 음식물이나 약물의 독성에 의하여 기능 장애를 일으키는 일
술이나 마약 따위를 지나치게 복용한 결과, 그것 없이는 견디지 못하는 병적 상태
어떤 사상이나 사물에 젖어 버려 정상적으로 사물을 판단할 수 없는 상태

약물이란

긍정적인 면 질병을 치료, 합법적인 물질
부정적인 면 감정의 변화를 위한 과량 남용

중독은 4가지 요소가 모두 충족되어야 중독으로 정의합니다

갈망

간절히 바라는 것으로 특정 목표를 향하도록 동기화된 상태

내성

약물의 반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상으로 이전과 동일한 효과를 얻기 위해서는 사용량이나 활동의 강도나 빈도를 증사시켜야 하는 것

금단증상

중독을 일으키는 약물을 사용하면 신경계에 변화가 일어나고 일정기간 이상 계속 쓰면 내성과 신체 의존성이 생기는데, 이때 약물 공급이 갑자기 중단되면 나타나는 몸과 마음의 변화를 말한다

사회적 직업적 장애

가정, 회사 대인관계등 사회적 문제가 발생합니다

중독의 구분

물질적 중독 알코올, 마약, 카페인, 니코틴, 기타 약물 등
비물질적 중독(과정의 중독) 일, 성공, 지배, 돈, 성, 도박, 인터넷(스마트폰), 쇼핑, 친밀감, 인정 받음 등

알코올 중독

과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 말하며 알코올을 장기간 사용하여 알코올과 관련된 문제 행동이 빈번히 나타나고,
알코올 금단 또는 내성 등의 신체적 증상이 나타나는 상태

과도한 음주로 뇌의 이상이 발생한 진행형 질환으로 문제가 발생하거나 악화되어도 알코올을 강박적으로 사용 지속

알코올중독에서 벗어나려면...

술을 중단해야 하며 전문기관의 도움으로 중독에서 벗어날 수 있습니다. 혼자서 회복하기가 매우 어렵습니다.

입원치료: 음주중단. 술을 해독. 술을 중단하면 금단증상 발생(입원 상황에서 하는 것이 안전함) 충분한 식사, 다량의 비타민, 항불안제 대치 요법 시행
약물치료: 음주 충동을 감소시키고 폭음을 예방하는 효과(금단증상 예방)(날트렉손, 아캄프로세이트)
인지행동치료: 스스로 알코올에 무력하다는 인식이 필요하며 인지왜곡된 상황을 이해하고 현실을 받아들여 금주에 대한 동기를 높이고 술 없이도 사회에서 즐겁게 살아가도록 도우며 재발을 방지합니다.
자조모임(AA - 익명의알코올중독자모임): 전국에 많이 개설되어 있으며 알코올 중독자들이 경험을 통해 힘을 얻습니다.

도박 중독

도박이란

‘불확실한 결과에 대해 돈을 걸고 하는 내기’
승부를 걸고 하는 모든 내기는 비록 가볍다 해도 모두 도박에 속한다고 할 것입니다.
물론 도박 자체가 문제가 아니고 일부의 사람들이 지나치게 몰입하는 것이 문제가 됩니다.
우리나라에서는 도박 자체를 불법으로 규정하고 있지만 합법적인 도박도 있는데 카지노(내국인은 강원랜드)를 비롯해서 경마, 경륜, 경정, 로또를 비롯한 복권, 스포츠 토토 등이 정부의 허가 하에 운영되고 있습니다.
다른 중독과 마찬가지로 도박중독은 치료가 쉽지 않습니다. 따라서 예방과 조기치료가 가장 중요하며 이를 위해서는 도박중독에 대한 사회나 가족들의 인식과 태도 변화가 무엇보다 시급합니다.
도박 중독은 정신의학에서 비물질 관련 중독 장애의 하나로 행위중독에 속합니다. 내성과 금단증상과 의존성이 있고 이로 인해 이차적인 문제가 발생하는데도 불구하고 그 행위를 지속하는 상태입니다.

DSM-5에 의한 도박장애 진단기준
지속적이고 반복적인 문제적 도박 행동이 임상적으로 현저한 손상이나 고통을 일으키고 지난 12개월 동안 다음의 항목 중 4개(또는 그 이상)가 나타난다.

※4개 이상이면 전문가의 상담과 치료가 필요합니다.

원하는 흥분을 얻기 위해 액수를 늘리면서 도박하려는 욕구가 있다.
도박을 줄이거나 중지시키려고 시도할 때 안절부절 못하거나 과민해진다.
도박을 조절하거나 줄이거나 중지시키려는 노력이 반복적으로 실패한다.
종종 도박에 집착한다,(예, 과거의 도박 경험을 되새기고, 다음 도박의 승산을 예견해 보거나 계획하고 도박으로 돈을 벌 수 있는 방법을 생각한다.)
괴로움(예. 무기력감, 죄책감, 불안감, 우울감)을 느낄 때 도박한다.
도박으로 돈을 잃은 후 흔히 만회하기 위해 다음날 다시 도박한다.(손실을 쫓아간다)
도박에 관여된 정도를 숨기기 위해 거짓말을 한다.
도박으로 인해 중요한 관계, 일자리, 교육적, 직업적 기회르 상실하거나 위험에 빠뜨린다.

치료

약물치료
도박으로 인해 이차적으로 정서적 문제가 동반된 경우는 약물치료가 도움됩니다. 항우울제의 일종인 세로토닌 재흡수 억제제와 갈망제제(날트렉손, 아캄프로세이트)등이 있습니다.

비약물치료
인지행동치료와 동기강화 상담이 있습니다.
잘못된 생각을 바로 잡아주는 치료입니다. 잘못된 사고를 왜곡된 인지를 교정하고 동시에 행동 조절 훈련을 통해 실제 도박중독자들에게 도움이 많이 됩니다.

인지행동치료적인 기법
당신은 중독자인가? : 스스로 나는 중독자라고 인정해야 한다.
도박은 돈의 문제인가? : 돈의 문제가 아닐수도 있으며 승부가 주는 쾌감에 뇌의 중독이다.
도박으로 돈을 딸 수 있는가? : 항상 돈을 따기 어렵다. 돈을 잃을 확률이 훨씬 더 높다.
36계 전법 : 도박 유혹을 이기는 것은 피하기, 의도적으로 피하기, 내적 통제력을 통한 충동 억제
도박의 결과에 대해 스스로 책임지지 : 스스로 감당하는 자세를 가져야 한다.
도박을 지속적으로 끊을 수 있는 대안을 마련하라 : 스스로 통제할 수 있다는 생각을 하지 마라.
운동으로 스트레스를 관리하라 : 이완요법, 적절한 운동은 도파민 증가 긴장을 줄여줌.
초점을 바꾸어라 : 도박대신 무엇을 할 것인가?

인터넷 및 스마트폰 중독

명확한 진단 기준은 없으나,
인터넷과 스마트폰에 대한 사용을 과다하게 사용하는 경우뿐 아니라
계속하고 싶은 강박적인 생각을 가지고 있거나
인터넷이나 스마트폰을 사용하지 않고 있을 때 불안함을 느끼는 경우를 모두 포함합니다.

현대 사회에서 필수품 중 하나인 스마트폰은 편리함을 제공하지만
때로는 현실세계에서 일상생활에 부정적인 영향을 주며
주변 사람들과의 문제도 적지 않게 발생되는 경우도 많습니다.

과도한 인터넷 및 스마트폰 사용은...

사회적 고립
대인관계 악화
자기통제력의 상실
수면장애
무력감
집중력의 저하

인터넷 및 스마트폰 중독의 다양한 증상들

지속적인 사용(강박적)

대부분의 시간을 인터넷 및 스마트폰을 사용하는데 보낸다.
처음 생각했던 시간보다 더 오래 하게 된다.
인터넷 및 스마트폰에서 뭔가 새로운 일이 일어나고 있을 것 같은 생각에 사로잡힌다.

금단증상

인터넷 및 스마트폰에 몰두하는 시간이 점차 늘어나고 더욱 자극적인 것을 찾는다.
인터넷 및 스마트폰을 하지 않으면 불안, 우울, 초조감에 시달려 안절부절못하다가 인터넷 및 스마트폰에 접속하는 순간 불안하고 초조한 현상이 사라진다.
집중력이 떨어지고 인터넷 및 스마트폰만 하고 싶은 생각에 몰두한다.

일상생활에서의 어려움

인터넷 및 스마트폰을 과다하게 사용하여 직장, 학교, 가정에서의 문제를 일으킨다.

대인관계 문제

현실에서 만나는 사람보다 가상에서 만나는 사람들에 대해 더 많은 친밀감을 느끼고 안정감을 얻는다.

신체적 불편감

인터넷 및 스마트폰 사용으로 수면 패턴에 영향을 받는다.
장기간 인터넷 및 스마트폰 사용으로 어깨, 목, 손목, 팔, 눈, 머리 등에 불편함이나 통증을 느낀다.

치료

약물치료
아직 치료에 공인된 약물은 없으나, ‘행위중독’ 치료에 몇몇 약물이 시도되어 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
약물치료를 통해 항우울제의 일종인 선택적 세로토닌 차단제들이 일부 중독 환자들에게 효과가 있다고 알려져 있습니다.

비약물치료
인지행동치료와 동기강화 상담이 있습니다.
잘못된 생각을 바로 잡아주는 치료입니다. 잘못된 사고를 왜곡된 인지를 교정하고 동시에 행동 조절 훈련을 통해 실제 도박중독자들에게 도움이 많이 됩니다.

중독의 회복을 위한 치료는 개인의 필요와 상황에 따라 다양하게 접근할 수 있습니다.
이러한 중독의 중요한 목표는 중독자의 삶을 개선하고, 지속 가능한 회복을 이루는 것입니다.

인지 행동 치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)는

개인이 자신의 상상과 감정을 인식하고 이를 변화시키는 데 초점을 두며 부정적인 사고 패턴은 중독 행동을 악화시키는 원인이며 부정적 사고를 긍정적이고 생산적인 사고로 전환할 수 있도록 돕는다.

동기 강화 치료(Motivational Enhancement Therapy, MET)는

중독 회복에 있어 개인의 동기를 긍정적 영향을 주는 데 중점 둠
개인의 내적 동기를 탐색하고, 변화의 필요성을 자각할 수 있도록 도우며 자신의 문제를 인식하고 스스로 변화하고자 하는 의지를 갖게 되면 회복의 가능성에 초점을 둠

가족 치료

가족 전체에 영향을 미치며, 중독자가 자신의 행동이 가족 구성원에게 미치는 영향을 이해 시킴
회복할 수 있는 환경을 조성
가족 내 의사소통을 개선(갈등을 줄이고 정서적 지지를 제공)

집단치료(자조모임)

중독 회복을 위한 집단치료는 비슷한 경험을 가진 사람들과의 상호작용
각자가 자신의 이야기를 나누고 서로의 경험을 듣는 진행 과정에서 깊은 연결감을 형성
치료 과정에서 엄청난 동기를 부여

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 증상을 완화하거나 정상적인 생활이 가능하도록 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

정도의 차이는 있지만 누구든 스트레스를 경험합니다.
인간의 삶은 스트레스의 연속일 수 있습니다. 우리가 스트레스라고 느끼는 대부분의 상황은 우리를 항상 긴장하게 하거나 좌절하게 만들고 때로는 화가 나게 합니다.

스트레스는 일반적으로 부정적인 영향만 주는 것은 아닙니다. 무료한 생활에 ‘자극’이 되기도 하고, 직장 업무를 추진함에 있어 ‘동기 유발’이라는 긍정적인 역할을 하기도 합니다. 다만 스트레스 상황이 장기간 지속될 때 다양한 정신·신체적 증상들이 동반되어 일상생활을 유지하는 것이 어려워 집니다.

스트레스를 덜 받으려면...

☉ 스트레스 상황을 인식하고 경고징후 파악하기
우리는 불행한 사건뿐만 아니라 행복한 시건을 겪을 때에도 스트레스를 받게 됩니다. 뿐만 아니라 개인마다 다른 스트레스 경고 징후를 가지며, 주로 신체증상이나 감정의 변화로 나타납니다. 예측 불가능 하거나 익숙하지 않은 사건이 발생될 때 스트레스 강도가 높아 질 수 있으므로 미리 스트레스 상황을 인식하고 대비하는 것이 좋습니다.

스트레스	생활사건
매우 높음	배우자나 가족의 죽음. 이혼. 별거. 결혼. 실직. 이사. 질병이나 상해 등
높음	재혼. 은퇴. 임신. 출산. 이직. 경제적 어려움. 가까운 이의 죽음. 가족의 심각한 질병
낮음	가정불화. 채무. 직장 내 업무 변화. 입학. 졸업. 배우자의 취업 또는 퇴직. 생활 환경의 변화
낮음	여가 활동의 변화. 수면 습관의 변화. 식습관의 변화. 가족관계의 변화

☉신체적, 정신적 대처능력 기르기
스트레스에 적절하게 대응하기 위해서는 신체를 건강하게 돌보고 좋은 컨디션을 유지 하는 것이 중요합니다. 신체적인 건강 못지않게 중요한 것이 정신적인 건강입니다.

스트레스 경고 징후
신체 증상	두통, 소화불량, 식욕부진, 위경련, 불면증, 신경과민, 집중력 저하, 호흡곤란, 가슴 통증, 변비나 설사 등
감정 변화	우울, 불안, 공포, 짜증, 흥분, 분노 등

우리는 주변에서 비현실적인 목표설정으로 스스로를 힘들게 하는 사람들을 종종 봅니다. 스스로의 능력을 있는 그대로 받아들이고, 해결하능한 일과 불가능한 일로 구분하는 것은 스트레스 관리를 위해 매우 중요합니다. 이쉬움이 남겠지만 대안이 없는 일에 에너지를 쏟으며 스트레스 받지 말고 초연해지는 연습이 필요합니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

공포를 느끼거나 안 좋은 일을 겪은 후 그 기억을 오랬 동안 잊지 못하는 사람들이 있습니다. 공포와 무서움의 기억이 계속 남아있게 되면 불안장애가 나타날 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애란?

인간이 살아가는 동안 생명을 위합할 정도의 극심한 스트레스를 경험하고 나서 발생하는 심리적 반응으로 ‘정신적 외상’이란 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는 것을 말합니다. 대표적인 외상성 사건은 전쟁 노출, 아동기의 신체적 혹은 성적 학대, 교통사고 등의 심각한 사고, 테러, 화재나 지진등의 자연재해가 있습니다.

외상 후 스트레스 장애 증상

어떤 사건이나 사고를 겪은 후 자주 놀라거나 악몽 등으로 사고의 순간을 재경험하고 지나치게 예민한 반응, 사소한 일에 화를 내거나 외상과 관련된 상황을 회피하며 집중력 저하 및 수면장애등이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상들이 한달 이상 지속된다면 회상 후 스트레스 장애일 확률이 높습니다.

외상을 겪은 후

심리적 정신적 외상을 겪고 나면 우울증상, 불안증상 등이 나타납니다. 이런 증상이 좋아지지 않고 한달 이상 증상이 지속된다면 전문가의 치료가 필요합니다. 증상이 심해지면 우울증이 오거나 알코올 의존에 빠져 일상새활에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

치료방법

약물의 항불안제와 수면제를 동반한 약물치료가 있습니다. 최소 8주이상 사용하고 효과가 있는 경우 1년 정도 유지하는 것이 좋습니다. 비약물치료로는 인지행동치료가 있습니다. 인지적 측면에서 나타나는 오류를 교정하고, 불안을 일으키는 요인에 내담자를 노출한 후 불안 증상과 불안 행동을 조절합니다. 또한 불안의 근원이 되는 대상이나 환경에 노출하여 불안이나 고통을 없애는 노출치료를 통한 스트레스를 관리합니다.

대처법

심한 외상을 겪은 사람들은 다른 불안장애나 우울증, 알코올남용 등이 발생할 위험이 증가하므로 또한 정신건강의학과 방문 및 상담센터의 방문에 대한 거부감이나 낙인으로 인한 치료가 늦을 수 있습니다. 증상에 대해 공감하지 못하는 주변의 반응으로 인해 외상 후 스트레스 장애가 더욱 악화되기도 합니다. 상처가 사라지기까지 시간이 필요하듯이 마음 속 상처또한 마찬가지입니다. 가족이나 지인들이 도와줘야 하는데 무조건 잊어버리가는 조언보다는 힘들어하는 것을 잘 들어주고 필요할 때 곁에 있어 주시면 됩니다. 따뜻한 배려와 관심이 가장 큰 치료입니다. 혼자서 고민하지 마시고 라엘마음행복상담센터와 상담받아 보시기 바랍니다. 주면의 도움을 받는 것은 치료의 첫 걸음입니다.

내담자를 이해하고 지지해주는 태도가 중요합니다.
내담자의 상태를 고려하여 라엘마음행복상담센터과 상황에 따라 대응방법을 익혀나갈 수 있습니다.

요즘 너무 많은 사람들이 트라우마 라는 말을 쉽게 합니다. 그만큼 우리의 삶에 많은 영향을 미치고 있습니다.

트라우마란?

어떤 위기의 사건입니다.
즉, 일반적인 삶의 경험의 범주를 넘어서는 신체적인 안녕과 생명을 위협하는 사건입니다.
한 번이든 반복적이든 외상적 사건을 겪고 나면 정신적 손상을 입을 수 있습니다.
심리적 외상(트라우마)로 알려진 이 손상은 바로 나타날 수도 있고 드러나기까지 몇 주에서 몇 년이 걸릴 수도 있습니다.

트라우마 경험률

평생 동안 트라우마에 대한 노출 경험률은 70~80%까지도 보고 있습니다. 우리가 평생 동안 살면서 위기의 사건을 겪지 않을 가능성보다는 겪을 가능성이 높다는 것이고 그런 트라우마 사건을 내가 겪었다는 것이 결코 내가 운이 없다거나 재수가 없는 사람이라는 것이 아니라는 겁니다. 특히 남성의 경험률이 여성보다 10% 정도 높다는 연구결과가 있습니다.

이런 트라우마를 겪었을 때 사람들은 ‘맘을 바로 잡아야 된다’라고 합니다. 이것은 반은 맞고 반은 틀릴 수 있습니다. 트라우마라는 것은 일상에서 예상하지 못한 범주이기 때문에 그것을 해결하기 위한 내적 과정을 필요로 합니다. 그런 과정에서 몸과 마음, 더 나아가 뇌에 영향을 미칩니다.

트라우마 증상을 알리는 신호

-충격, 부정 또는 불신
심리적 외상에 대한 가장 흔한 반응 중 하나이며 주로 사건 직후에 나타나며 갑자기 주위 환경에 대해 손란스러워하는 것처럼 보일 수 있습니다.
-공격성
정신적 외상을 입은 사람들에게 영향을 준 사건을 둘러싼 죄책감, 수치심 또는 개인적 비난의 결과이기도 하며 공격적 행동을 하도록 야기할 수도 있습니다.
-수면 문제
정신적 충격이 큰 사건을 겪은 후에 사람들은 규칙적 수면 패턴이 깨질 수 있습니다. 여기에는 부렴증, 악몽을 꾸는 것, 밤에 대한 공포 등이 포함될 수 있습니다.
-불안
갑자기 그 사건에 떠오르거나 어떤 시각적 이미지에 의해 유발될 수 있고 이는 압도적인 두려움과 공황 발작을 일으킬 수 있습니다.
-사회와 단절
감정을 사건으로부터 분리하는 것이며 이는 정신적 외상이 구조적으로, 기능적으로 뇌를 변화시킬 수 있기 때문에 일어납니다. 뇌의 이러한 변화는 사회적 네트워크를 차단하고 기억 상실을 야기할 수 있습니다.
-신체적 문제
심리적 외상은 신체적 증상을 가져올 수도 있습니다. 근육이 긴장하며 근육통이 발생하거나 예민해지고 쉽게 깜짝 놀라게 되며 심장이 정상보다 더 빨리 뛰는 심계항진이 나타나기도 합니다

트라우마 이후 생각과 행동의 변화

안정성에 대한 신념 : 나에게는 일어나지 않을 거야

의미 있는 세상에 대한 신념
: 세상은 통제 가능하고 예측 가능한 공정한 세상이다

가치있는 자기에 대한 신념
: 나는 저런 사건의 희생양이 되지 않을 소중한 사람이다

·현재도 여전히 위험하다
·외상사건과 관련된 자극은 자동 반사적인 투쟁/도망 반응 유발

·생존지향성 ≫ 낙관성

·감정적 흥분 ≫ 이성

·자신과 세상을 대하는 태도 변화 : 원망, 분노, 피해의식, 의심, 무력감

개인 상담(성인, 청소년)

우울증

노년기 우울증

불안장애

공황장애

강박증

조현병

중독(물질 사용)

스트레스

외상후 스트레스장애

트라우마

인간관계